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Non tutti sanno che
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La sicurezza degli
emocomponenti trasfusi
(sangue intero, globuli rossi,
piastrine, plasma) costituisce l'obiettivo
primario che il Servizio
Sanitario Nazionale e i trasfusionisti
si sono imposti.
E' la sicurezza lo strumento
attraverso il quale viene tutelata la
salute dei donatori e dei pazienti.
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Le indagini di
laboratorio hanno, tra le altre,
tre finalità principali:
-
Verificare la
corrispondenza del gruppo
sanguigno
- Escludere la
trasmissione di malattie
infettive.
- Salvaguardare
la salute del donatore.
Centrifugazione e
separazione dei componenti del
sangue
Si ottengono così:
- una sacca di
globuli
rossi
- una sacca di
plasma
- buffy-coat
(leucociti e piastrine)
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Lavorazione
(centrifugazione e separazione dei
componenti ematici) |
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Il sangue è
composto di elementi di peso diverso,
una parte liquida (il plasma)
e una parte corpuscolata
(cellule) costituita da globuli rossi o eritrociti, globuli
bianchi o leucociti, piastrine.
Mediante centrifugazione si procede alla
separazione degli elementi: globuli rossi, leucociti con le
piastrine (buffy coat), e plasma,
che vengono trasferiti in apposite
sacche collegate sterilmente alla sacca
madre.
I 3 prodotti derivati dalla
centrifugazione sono conservati alla
temperatura più idonea al loro
mantenimento, ma non possono essere
utilizzati sino a che la fase di
validazione biologica non le renderà
disponibili per l'assegnazione.
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Validazione |
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Le fasi della
validazione prima dell'assegnazione
I 3 emocomponenti ottenuti dalla fase di
lavorazione possono essere utilizzati
solo quando le indagini di
laboratorio ne hanno stabilito
l'idoneità all'utilizzo.
Gli esami
siero-virologici effettuati sono volti a smascherare la possibile
presenza di agenti infettanti quali i
virus causa di epatite B o C, la lue e
l'HIV. In laboratorio vengono
utilizzate indagini sofisticatissime e
di alta sensibilità , comprese quelle in
biologia molecolare che, combinate con
l'accurata selezione del donatore e un
oculato utilizzo degli emocomponenti,
consentono oggi di definire un rischio
residuo per tali malattie nell'ordine
di una possibile infezione su centinaia
di migliaia o addirittura milioni di
donazioni. |
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Il
sangue è indispensabile:
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nei servizi di primo
soccorso e di emergenza urgenza
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in interventi
chirurgici e trapianti di organo
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nella cura delle
malattie oncologiche
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nelle varie forme di
anemia cronica
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Il fabbisogno di sangue e
di emocomponenti non si verifica
solamente in presenza di condizioni o
eventi eccezionali quali terremoti,
disastri o incidenti, o durante
interventi chirurgici ma anche nella
cura di malattie gravi quali tumori,
leucemie, anemie croniche, trapianti di
organi e tessuti, ....
Il sangue,
con i suoi componenti, costituisce per
molti ammalati un fattore unico e
insostituibile di sopravvivenza:
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globuli bianchi
per la cura di leucemie, tumori,
intossicazioni da farmaci
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globuli rossi
per la cura
di anemie, emorragie
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piastrine
per malattie
emorragiche
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plasma
quando vi siano state grosse
variazioni quantitative dovute ad
ustioni, tumori del fegato, carenza
dei fattori della coagulazione non
diversamente disponibili
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plasmaderivati
Fattore VIII e IX per l'emofilia A e
B, immunoglobuline aspecifiche per
alcune malattie immunologiche,
albumina su alcune patologie del
fegato e dell'intestino. |
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